最近在广州和深圳，排队打疫苗的人多了起来。
上周五的时候，广州出现了一例本地新增确诊，这导致全市当天接种疫苗的数量，达到了39万剂次，创下了3月以来的最高纪录。而深圳在这段时间里也报告了九名无症状感染者，这让网上预约打疫苗的名额开始供不应求，很多人排队三小时才能打上。
在群众打疫苗热情高涨的时候，这两天，国药中生研发的灭活新冠疫苗，发布了临床III期数据。
今天咱们就来聊聊疫苗的话题，目前能在境内接种的这几款疫苗，保护率和安全性怎么样呢？为什么世卫组织认为，部分实验结论证据不足呢？
国药集团两款灭活疫苗III期试验数据出炉，保护率和安全性“及格”吗？
5月26日，《美国医学会杂志》上刊发了一篇论文，对国药集团下面的两个研究所研发的灭活新冠疫苗，披露了临床III期数据。这两个研究所，一个是国药北京所，另一个是国药武汉所。
其中北京所研发的灭活疫苗，在去年年底的时候获批附条件上市了，今年5月更是被列入了世卫组织的“紧急使用清单”。而国药武汉所研发的疫苗，也在今年2月25日的时候附条件上市了。
△该试验在阿联酋和巴林展开，入组条件为18岁以上且无新冠感染史的成年人。所有受试者被分为三组，分别注射国药武汉所疫苗、国药北京所疫苗和仅含氢氧化铝佐剂的安慰剂。图为迪拜新冠疫苗接种中心使用中国国药新冠疫苗。图/人民视觉
国药的这两款疫苗保护率到底怎么样？根据这篇论文的说法，在对4万多名受试者进行研究之后，北京所研发的那款疫苗，保护率是78.1%，而武汉所研发的保护率稍微低一点，在72.8%左右。
这个保护率水平是个什么概念呢？世卫组织和中国药监局都出台过文件，对新冠疫苗的评价标准作出了规定，是这么说的，新冠疫苗的保护率至少要达到50%，最好能达到70%。这么看来，国药集团旗下的两款灭活疫苗，都达到了这个标准。
而对于准备接种疫苗的人来说，安全性和保护率是同样重要的。在打完疫苗后的不良反应方面，这篇论文也作出了说明。
对于常见的不良反应，比如注射部位疼痛，在接种完国药北京所的疫苗之后，有19%的人报告了这种反应，而武汉所的概率是24%。不过，在接种了安慰剂的人里，也有27%的人报告了这种反应。至于严重的不良反应，在受试者中出现了例，但其中只有2例被判定和疫苗接种相关。
从III期临床试验的结果来看，国药的这两款疫苗无论是保护率还是安全性，可能都是及格的。但是，这篇论文也写到了，这次试验存在着不少的局限性。
最大的局限性就是，受试者主要是健康的年轻男性，那对于慢性病患者、女性和老年人来说，要证明保护率能达到78%或者是72%这样的水平，还需要更多的证据。
世卫组织报告指其证据不足，结论对老年人和女性存不确定性？
其实在这篇论文出来之前，世卫组织就对国药疫苗的数据结论，提出过类似的质疑。4月29日，世卫组织免疫战略咨询专家小组发布了一份报告，指出结论的适用范围主要是18到59岁的中青年，而且受试者里的男性数量，是女性的五倍左右，这意味着，最终得出的结论对女性来说，存在着更大的不确定性。
除了这些，还有很多问题也需要更多的证据支持，比如这款疫苗对孕妇来说安不安全，对变异*株的保护率怎么样，而保护的时间又能持续多久。
至于大家都很关心的，打了疫苗能不能降低患重症的概率，这也存在着证据不足的疑问。根据论文的介绍，在国药疫苗的III期临床试验里，重症病例只出现了两例。
另外，在国药北京所递交给世卫组织的相关材料里，这款疫苗在大规模使用以来，出现了哪些不良反应的事件，这也在4月底的时候被披露了出来。
根据相关材料，截至今年3月31日，一共有多万人接种了这款疫苗，而根据预防接种异常反应检测系统的监测，一共有多人报告了常见的不良反应，这就包括了注射部位不适、发烧、乏力和头痛等症状。
而除了这种常见反应，也有多例异常不良反应，比如出现了过敏反应，或者是荨麻疹。
这份材料也专门列出了老年人的不良反应纪录，在60岁以上的老年人里，有万人接种了国药北京所的这款灭活疫苗，其中有79人报告了不良反应。
今天，中国疾控中心也报告了在新冠疫苗的接种里，对不良反应的监测情况。
......
·张鸿说·
无论是对个人保护，还是对经济修复，接种疫苗都是我们从疫情中走出来的重要动力。
不过，寻找安全有效的疫苗，这始终是科学追求的目标。努力提高研发和试验的效率，而不牺牲质量，这同样是科学追求的一部分。
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