随着医美认知的不断普及，我们对于衰老、对于颜值的要求可以说越来越细致。在审美偏爱小头小脸的当下，很多人为了追求脸蛋紧实饱满去做了各种射频类医美，试图让脸能缩小一圈。
然而，折腾了半天面部可能还依旧看起来鼓鼓囊囊，嘴边总有两块肉看起来垂垂坠坠，像个小松鼠，这可能是你长了让人显老的“老人腮”！医学上的叫法就是“口角囊袋”。
口角囊袋的成因有许多种，这个小细节如果不对症下药，做几次热玛吉也白搭！
01什么是口角囊袋？
口角囊袋，俗称羊腮脸，特指在嘴巴两侧出现袋状组织，以脂肪为主也叫颊脂垫，也包括因衰老而松弛下垂的皮肤和浅层脂肪等，视觉上看起来很像羊腮，也被人叫做“松鼠脸”。
当组织堆积在下面部，这不仅会显得脸大，还会让人看起来觉得脸部松弛下垂、藏不住的老态。
02有哪几种类型的口角囊袋？
一般情况下我们可以把口角囊袋分为两类：天生（脂肪）型和衰老型。
天生型（脂肪型）
口角囊袋主要以脂肪为主，只要是口角部位的脂肪较多，视觉上高出面颊就会形成口角囊袋。
首先，有的人脸部脂肪较多，自然口角部位的脂肪也会偏多，这种天生的脂肪较多一般情况下是浅层脂肪层较厚。
而针对面颊部的浅层脂肪，我们也叫做颊脂垫。其次，有的人脸部其余浅层脂肪层正常但就偏偏颊脂垫较厚，口角部位凸起比较明显，形成口角囊袋。而我们认知中的下颌角宽大（骨性结构）、咀嚼肌肥大（肌肉发达）不属于口角囊袋的概念中。
衰老型
因为自然衰老带来的皮肤松弛、韧带松弛和连带的软组织下垂，堆积在嘴角而形成的口角囊袋。
从面部解剖学来讲，面部可以大致分为皮肤层、浅层脂肪、Smas筋膜层（包含表情肌肉）、真性韧带及其深层脂肪、骨膜层（紧贴面部骨头）。
衰老带来的松弛下垂，指的是Smas筋膜层松弛带来附着其上的浅层脂肪下垂，而皮肤层随着自身胶原蛋白流逝和胶原蛋白纤维网断裂而韧性变差，无法“兜住”下垂，一同堆积在口角处。
注意，衰老只会带来深层脂肪吸收——脂肪数量和体积变少——但不会发生物理上的移动。
03如何判断口角囊袋类型？
其实分清楚是天生脂肪型还是衰老型非常简单。
首先，自己皮肤弹性不错但有口角囊袋，或者从小就是婴儿肥、嘟嘟脸，脸上肉多，基本上你就是天生脂肪型。其次，如果面部较消瘦，只有口角部有摸起来软软的凸起，不下垂不松弛，基本上是颊脂垫较厚的原因。
如果皮肤明显松弛，软组织不多但口角出有皮肤下垂而产生的堆积，俗称皮松了，基本上是衰老型。第四，出现了明显的面部衰老，口角部位相应出现堆积现象，自然属于衰老型。
注意，有的医生注意到会有因为口角肌肉产生蜗轴，这不算是口角囊袋问题，这属于肌肉问题需另行处理。判断方式很容易，在“木偶纹”的位置出现如同车轴状的视觉凸起，对称且形态明显就是蜗轴。
不过，自行判断方法仅供参考，最终以医生面诊结果为准。
04怎么zl口角囊袋？
天生型（脂肪型）
针对天生（脂肪）型的zl方案，以祛除适当脂肪为主要zl思路。
｜光电类仪器
热玛吉、超声刀、热拉提PLUS、半岛超声炮、Fotona4D（Pro）等光电射频仪器。
治疗原理：无论具体那个仪器，都是利用射频（热玛吉、热拉提plus）、激光（Fotona4D（Pro））或者声波（超声刀、半岛超声炮）来对面部浅层脂肪层加热，以达到溶解、缩紧脂肪的作用。
项目优势：光电射频仪器zl无创口，基本不需要恢复期，防止烫伤即可，zl后的护理相对简单，着重注意防晒保湿。相比较于明确改善，更倾向于辅助保养的作用。
项目缺点：超声刀没有NMPA的认证，国内没有正规进口的渠道。针对性溶脂效果不够明显，毕竟依赖于仪器隔层加热——能量从皮肤层传到到浅层脂肪——在不伤害途径的皮肤层次又要达到能够有效溶脂的温度，是否可以达到理论加热温度和效果，持保留意见。
｜溶脂针（国内未过审批）
治疗原理：把有效可以杀死脂肪细胞比如磷脂酰胆碱、左旋肉碱等成分通过注射的方式打入浅层脂肪层（颊脂垫），被溶解脂肪经人体代谢后排出体外。以磷脂酰胆碱为例，其从大豆中提取并且是细胞膜的组分。临床上用于zl脂肪栓剂。不同品牌溶脂针选取的成分都是这种可以溶解杀死脂肪细胞的成分。
项目优势：通过注射就可以溶脂，创口小，操作时间短。被溶解的脂肪细胞不会复增，属于永久性溶脂方案。
项目缺点：国内没有任何一款溶脂针拥有NMPA的械三认证，不可进行皮下注射。溶脂针注射时疼痛度很高且有不可预计的红肿、淤青风险。溶脂针的溶脂效果虽然永久但是效果不可预计，无法预估溶脂结果，甚至存在因个人体质而无效的情况。
｜面部吸脂以及各种辅助仪器
比如：*金微雕、钻石精雕、光纤熔脂等。
原理：通过手术的方式把多余的浅层脂肪细胞拿出来，因为涉及皮肤层和smas筋膜层在失去浅层脂肪层大多数脂肪后也要紧紧贴合在一起，会有医生选择*金微雕、钻石精雕、光纤熔脂等仪器辅助层次间的贴合。
项目优势：抽脂手术后的结果是一劳永逸的，脂肪细胞数量不会增加，只要求美者不再度发胖，剩余脂肪细胞体积变大。
项目缺点：手术的创伤较大，有恢复期。面部神经丰富，手术对于医生的技术要求很高。抽出多少脂肪是合适的，不会造成面颊凹陷全凭借医生经验，依赖医生技术较强。
注意：一般面部吸脂不包含口部位，可以顺带提醒医生]
颊脂垫取出手术
原理：在口腔内打开一个创口，把面颊脂肪取出。
项目优势：取出脂肪后的效果是永久的，且创口比面吸要小得多，恢复期也要短得多。安全性比面吸要高，口腔内开口可以避开很多面部神经。
项目缺点：术后2-3天内需要禁食，且取出多少脂肪不会造成面颊凹陷全凭借医生经验，受限于医生经验和技术。
衰老型
衰老带来的口角囊袋属于面部抗衰治疗的一部分，基本上在临床治疗过程中很少单独针对口角部位进行治疗，更多是面部综合抗衰治疗的一部分。
｜玻尿酸韧带提升
原理：把玻尿酸当做“钉子”，用以把松弛下垂的颊上颌骨部韧带定住，使得韧带复位，改善口角囊袋。
项目优势：玻尿酸注射创口小，效果即可所见。玻尿酸可以被人体代谢，安全性高。
项目缺点：韧带提升对医生要求较高，依赖注射医生的技术和经验。玻尿酸可以被代谢，所以需要定期注射。市面上玻尿酸品牌非常多，不同品牌之间质量和效果差别很大，需要选择合适的玻尿酸。比如：乔雅登、瑞蓝、润致、逸美一加一等有口皆碑的品牌。适合轻中度衰老，对重度衰老改善不明显。
｜面部埋线手术
原理：利用可吸收蛋白线，在smas筋膜层交叉形成网格，把smas筋膜层及其以上的组织一起复位提升，解决堆积在口角处形成口角囊袋。
项目优势：效果立竿见影，蛋白线可吸收，对人体伤害适中。适用于中重度衰老导致的口角囊袋。
项目缺点：蛋白线会在面部附着处形成瘢痕结缔组织，所以一般情况下我们建议3-5年做一次，尽量减少瘢痕组织的影响。蛋白线的吸收是不规则无法预测的，所以在消解过程中可能会出现某一处的线从某一段最早消融掉，结果出现凹陷，面部不对称等现象。蛋白线需要精准埋入smas筋膜层，所以对医生技术要求很高；埋线术后肿胀会比较明显，需要留足一个星期以上的时间准备用以消肿。
｜面部拉皮手术
也称额部悬吊术、V美减龄、颞部悬吊术等。]]
原理：是将面部松弛的皮肤向后向上提紧，切除多余的皮肤后，同时将面部深部筋膜层也拉紧，自然可以解决松弛下垂堆积在口角处形成口角囊袋。
项目优势：效果术后即可所见，对于重度衰老导致的口角囊袋非常合适。
项目缺点：需要把smas筋膜层及以上层次与骨膜层剥离开，创伤很大，需要一个月以上的恢复期。对于医生的技术要求很高，产生的创伤属于不可逆的，除非必要请谨慎选择。
END
注意，以上所说的共计9大类治疗方案并不是互相排斥的。
天生（脂肪）型和衰老型在个体案例上也不是泾渭分明，所以落实到具体求美者时经常会搭配组合使用的情形，最终方案还是要以医生判断为主哦！
其实每一项医美，都是为了帮我们以更好的精神面貌迎接生活的挑战。如果轮廓紧致能给你带来自信，那么投资外貌就是值得的选择。但如果嘴角两边的肉肉并不影响日常生活，不如接纳它，毕竟脸上肉乎乎也很可爱！